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说明：
为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。
1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。
2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。
3.本表所涉内容系针对一般离婚纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。
★特别提示★
《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”
如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。
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当事人信息
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原告
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姓名：王XX
性别：男□女□
出生日期：1982年XX月 XX日
民族：汉族
工作单位：XX公司 职务：职员 联系电话：XXXXX
住所地（户籍所在地）：北京市XX区XX街道XXX小区XXX号
经常居住地：北京市XX区XX街道XXX小区XXX号
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委托诉讼代理人
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有□
姓名：简XX
单位：XX律师事务所 职务： 律师 联系电话：XXXXX
代理权限：一般授权□ 特别授权□
无□
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送达地址（所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序）及收件人、电话
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地址：北京市XX区XX大厦XX室
收件人：简XX
电话：XXXXX
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是否接受电子送达
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是□ 方式：短信 XXXXX 微信 传真 邮箱
其他
否□
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被告
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姓名：江XX
性别：男□ 女□
出生日期： 1980 年 XX月XX日
民族：汉族
工作单位：XX公司 职务： 职员 联系电话：XXXXX
住所地（户籍所在地）：河北省XX市XX区XXX街道XX小区XXX号
经常居住地：北京市XX区XX街道XXX小区XXX号
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诉讼请求和依据
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1.解除婚姻关系
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（具体主张）请求准予王XX与江XX离婚
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2.夫妻共同财产
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无财产□
有财产□
（1）房屋明细：归属：原告□/被告□其他□（ 坐落于北京市丰台区XX小区XX号房屋一处） ；
（2）汽车明细：归属：原告□ /被告□/其他□ （XX牌，牌照号码京X XXXXX小汽车一辆）；
（3）存款明细：归属：原告□ /被告□/其他□（双方存款归各自所有） ；
（4）其他（按照上述样式列明）
……
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3.夫妻共同债务
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无债务□
有债务□
（1）债务1： 承担主体：原告□ /被告□/其他□（ ） ；
（2）债务2： 承担主体：原告□ /被告□/其他□（ ） ；
……
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4.子女直接抚养
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无此问题□
有此问题□
子女1：江X 归属：原告□ /被告□
子女2： 归属：原告□ /被告□
……
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5.子女抚养费
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无此问题□
有此问□
抚养费承担主体：原告□ /被告□
金额及明细：每月2000元抚养费
支付方式：按月向王XX转账
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6.探望权
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无此问题□
有此问题□
探望权行使主体：原告□ /被告□
行使方式：江XX每两周探望江X一次，时间、地点可由双方协商。
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7.离婚损害赔偿／离婚经济补偿／离婚经济帮助
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无此问题□
离婚损害赔偿□
金额：50000元
离婚经济补偿□
金额：
离婚经济帮助□
金额：
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8.诉讼费用
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（金额明细）全部诉讼费用由被告承担。
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9.本表未列明的其他请求
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约定管辖和诉讼保全
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1.有无仲裁、法院管辖约定
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有□ 合同条款及内容：
无□
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2.是否申请财产保全措施
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已经诉前保全：是□ 保全法院： 保全时间：
否□
申请诉讼保全：是□
否□
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事实和理由
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1.婚姻关系基本情况
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结婚时间：2016年XX月XX日
生育子女情况：2019年XX月XX日生育女儿江X
双方生活情况：已经分居1年。
离婚事由：江XX对王XX实施家庭暴力存在重大过错，双方感情确已破裂。
之前有无提起过离婚诉讼：无。
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2.夫妻共同财产情况
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王XX除与江XX婚后共同购买的位于北京市丰台区XX小区XX号房屋外，无其他房屋居住，需要稳定的生活环境抚养女儿。被告江XX另有住房，位于北京市朝阳区X小区XX号。
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3.夫妻共同债务情况
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无
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4.子女直接抚养情况
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女儿江X年幼，自出生一直由王XX照顾，江XX存在实施家庭暴力行为，不利于江X的健康成长。
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5.子女抚养费情况
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根据江X入学、医疗、生活等方面的日常支出情况，原被告各自承担抚养费的一半，由被告承担2000元/月。
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6.子女探望权情况
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从利于孩子成长的角度考虑，江XX每两周探望江X一次,时间、地点可由双方协商。
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7.赔偿/补偿/经济帮助情况
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江XX酗酒,对王XX实施家庭暴力,经常因为生活琐事对原告拳脚相加，有公安机关报警记录、王XX就医记录、向妇联报案记录等证实。符合离婚损害赔偿的情形
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8.其他
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无
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9.诉请依据
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解除婚姻关系：《中华人民共和国民法典》第1079条
子女直接抚养以及抚养费：《中华人民共和国民法典》第1084条、第1085条、第1086条
夫妻共同财产处理：《中华人民共和国民法典》第1087条
离婚损害赔偿：《中华人民共和国民法典》第1091条
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法院简介
