家中老父亲

被同村人酒后

驾驶三轮车撞伤

你是选择报警？

还是碍于面子

私下和解？

做出的选择不同

面临的结果不同

近日，襄城县人民法院依法公开审理了一起医保诈骗案件，被告人李某隐瞒父亲被撞伤住院的真相，报销医疗费获刑。

案情回顾

2021年4月3日，李某的父亲因被三轮车撞到，李某赶到现场后，发现是同村村民李某山酒后驾驶三轮车撞伤的，李某山已经拨打120急救电话。李某想着与李某山是一个村的，抬头不见低头见，如果报警对李某山不好，先给老父亲看病，随后找李某山赔偿就好了。120救护车来后，李某碍于面子，没有说出父亲被撞的真相，直接给医生说老父亲因为路滑摔倒了，随后坐上救护车把父亲送到了襄城县某医院住院治疗。

住院期间，医生质疑李某父亲的伤不像是摔伤的，李某害怕露馅了赶紧回答确实是摔伤的。李某山支付医疗费共计23000元，后又赔偿32000元。

出院后，李某在明知其父亲是被撞伤的事实，不符合报销条件的情况下，仍谎称其父亲是自己摔伤，并填写虚假无第三方理赔证明，由家人找村干部和卫生室盖章签字，骗取医保基金人民币16282.10元。

襄城县医疗保障局对意外伤害病例进行抽查过程中，抽查过程中发现李某涉嫌诈骗的行为，于2021年6月28日10时许报警，由此案发。案发后，已将全部款项退还。

法院判决

  襄城县人民法院经审理后认为，李某以非法占有为目的，采取隐瞒真相的方法，骗取公共财物，数额较大，其行为已构成诈骗罪。综合被告人的犯罪情节、社会危害程度、量刑情节及司法局出具的被告人符合社区矫正的评估意见书，依照《中华人民共和国刑法》的有关规定，判决被告人李某犯诈骗罪，判处有期徒刑六个月，宣告缓刑一年，并处罚金人民币5000元。

法官说法

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

  全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

  我国《社会保险法》明确规定，存在第三方责任的，医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，应当由第三人负担。发生交通事故等意外后，应当本着诚实信用原则，而不是心存侥幸，否则必将受到法律惩处。

  法官提醒，可能有人觉得，这种行为就是贪点小便宜，无伤大雅，也不会被人查到。殊不知，天网恢恢疏而不漏。互联网、大数据等高新技术手段已普遍应用于社会各部门。心存侥幸，是要受到法律制裁的。